HEM • OMT – ORTOPEDISK MANUELL TERAPI • REDCORD • LASERTERAPI • IDROTTSSKADOR • TRÄNA MED MIG • CV

………………………………………………………………………………

LASERTERAPI

I Sverige är motståndet mot laser utbrett, trots att evidensen växer. 
I Norge använder många sjukgymnaster laser som antiinflammatoriskt redskap. Enligt laserforskaren och professorn Jan Magnus Bjordal är laser i rätt dos ett läkemedelsfritt alternativ för sjukgymnaster att behandla inflammationer.

Genom att stimulera en cell med ljus kan man påverka cellens funktion. Det är varken ny eller särskilt revolutionerande kunskap. Huden behöver till exempel ljus för att producera vitamin D, vi blir solbrända på sommaren och nyfödda bebisar med gulsot läggs under sollampa. Att stimulera en cell med ljus kallas photomodulation. 
Ett sätt att göra det på är med hjälp av laser.

Laser är en förkortning för Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation eller på svenska: ljusförstärkning genom stimulerad utsändning av strålning. Den första lasern introducerades i USA 1960. Men användningen blev utbredd
på 1970-talet.

Laser kan alltså sägas vara en ljusförstärkare, en ljuskälla som avger monokromatiskt ljus, det vill säga ljus av endast en färg. Ljuset är koherent, välordnat, vilket gör att det påverkar våra celler på annat sätt än vanligt ljus. Det är också polariserat  och fokuserat, vilket betyder att det är elektromagnetiskt och har en tydlig riktning till skillnad från vanligt ljus som svänger till alla riktningar.

Elektromagnetisk strålning associeras av många med stora risker men hur farlig strålningen är avgörs av våglängden och inte av ljuskällan, samt av dosen. Ljus av mycket kort våglängd (mindre än 320 nm) kallas joniserande strålning och är cancerframkallande. Laser utsänder ljus med våglängder över 600 nm och är alltså ur strålningssynpunkt helt ofarligt.

Stark, skärande laser används flitigt inom kirurgi, medan lågeffektlaser (med våglängd på cirka 620-1100 nm) används vid behandling av svårläkta sår och och olika hudåkommor samt inom idrottsmedicin, sjukgymnastik och tandvård med mera.

Det finns gott om nya studier som visar att det finns ett terapeutiskt fönster om man använder laser i rätt dos. För liten dos ger ingen effekt alls och för stor dos hämmar eller skadar processen.

I en ny studie som publicerats i American Journal of Sports Medicine visar Bjordal att behandling med laser och excentrisk träning  ger snabbare effekt än enbart träning. Smärta och stelhet minskade och rörligheten förbättrades.

Främst är det en antiinflammatorisk effekt som gör att laser kan förbättra träningseffekten. Inflammationsresponsen på belastning och träning hålls nere, vilket gör att patienten tål träningen bättre.

Laser som ett alternativ till inflammationshämmande mediciner som NSAID, vilka används dagligen av cirka tio procent av befolkningen. Inom idrottsvärlden, där Bjordal själv arbetat som sjukgymnast är användningen av NSAID-preparat ännu mer utbredd och omedvetenheten om riskerna stor.

Läkemedel som NSAID och glucocorticoider (kortison) är visserligen effektiva inflammationsdämpande men hämmar reparations-processen i vävnaden.

Studier där man använd laser i kombination med kortison behandling visar alltså felaktigt att laser inte har någon effekt.

Laser i kombination med träning eller manuell behandling ger snabbare resultat och förkortar behandlingstiden. Patienter med artros och whiplashskador har särskild stor nytta av laserbehandlingen, eftersom smärtreduceringen gör att de kan komma i rörelse egen.

Referens - fysioterapi nr 6-7/2009

Välj rubrik överst på sidan

RASIT SUNAL • SOFIA FYSIO CENTER (fd SOFIA SJUKGYMNASTIK)

TJÄRHOVSGATAN 58 116 28 STOCKHOLM • TEL: 08-6409408, 08-6409599 • MOB: 0766-260768 • FAX: 08-6424125
MAIL: sunal@physiotherapy.se